Parodontopatija

Parodontopatija

Parodontopatija je oboljenje parodoncijuma, tj.potpornog tkiva zuba, u čiji sastav ulaze: desni,alveolarna kost,periodontalna vlakna i cement na  površini korena zuba.Ova tkiva održavaju zub u viličnoj kosti.

Osim parodontopatije odraslih (klasičan oblik), postoji još I juvenilna parodontopatija (parodontopatija mladih).

Parodontopatija odraslih je najčešći oblik ovog oboljenja I nastaje širenjem zapaljenja sa gingive (desni) na dublja tkiva parodoncijuma.Bolest se širi postepeno,ima hroničan tok,  razvija se godinama.Zbog toga se ovaj oblik oboljenja ranije nazivao sporonapredujuća parodontopatija.Dugo se odvija bez bolova I drugih simptoma.Često se otkriva tek posle 35. godine života, pa i kasnije.Nekada je zahvaćen parodoncijum oko većine zuba ili svih zuba a  zapaljenje nije na svim mestima istog intenziteta.Najizraženije je na mestima gde je održavanje oralne higijene otežano, kao npr. u interdentalnim prostorima (prostori između zuba), oko malponiranih zuba (zbijenih zuba) ili oko protetskih radova.

parodontopatija

Ovaj oblik parodontopatije nastaje kao posledica neadekvatne oralne higijene, nagomilavanja dentalnog plaka(mekih zubnih naslaga) I kamenca.

Uzročnici parodontopatije su bakterije dentalnog plaka.Bakterije  svojim enzimima izazivaju zapaljenje desni – gingivitis.Nastaje  blago uvećanje desni, crvenilo I krvarenje prilikom pranja zuba.Proces vremenom napreduje u dublja tkiva,pa dolazi do povlačenja desni i ogolićenja vratova I korenova zuba. Uništava se kost I ligamenti koji su nekada pričvršćivali zub u kosti I tako nastaje parodontalni džep . Parodontalni džep je patološki prostor između korena zuba sa jedne strane I desni I kosti sa druge strane I može biti ispunjen gnojnim eksudatom I mekim  i čvrstim zubnim  naslagama. Džepovi se produbljuju prema vrhu korena zuba. Zubi počinju da se klate, dolazi do njihove migracije (pomeranja zuba) I isplivavanja zuba iz vilice. U krajnjem stadijumu parodontopatije, zubi ispadaju sami od sebe, prilikom jela ili  kao posledica neke druge iritacije.

Bitan faktor u nastanku parodontopatije je prisustvo zubnog kamenca.Zubni kamenac se svrstava u čvrste zubne naslage I  nastaje tako što se u postojeće meke naslage na zubima ugrađuju minerali iz pljuvačke.Kamenac onemogućava temeljno čišćenje zuba, favorizuje dalju akumulaciju dentalnog plaka  I mehanički vrši pritisak na desni I kost I tako ih uništava.Brzina stvaranja zubnog kamenca zavisi od oralne higijene, sastava pljuvačke I od njene ph vrednosti.

Lokalni faktori koji olakšavaju akumulaciju dentalnog plaka su : anatomske anomalije(nepravilan položaj I oblik zuba) ,utiskivanje hrane u desni prilikom žvakanja,loše navike(disanje na usta, žvakanje samo jednom stranom vilice,korišćenje samo meke hrane),jatrogeni faktori(neadekvatne plombe ili protetski radovi),karijes zuba ,oštećenja desni (mehanička ili hemijska).

Pored dentalnog plaka,potrebno je i  prisustvo nekih drugih faktora da bi čovek oboleo od parodontopatije. To su faktori rizika I u njih ubrajamo : genetske faktore,neka sistemska oboljenja (npr. oboljenja krvi,endokrini poremećaji), sistemska upotreba nekih lekova ,HIV infekcija,pušenje duvana,starost itd.

Lečenje parodontopatije odvija se u fazama.

Prva faza lečenja podrazumeva identifikaciju I uklanjanje dentalnog plaka , kamenca I motivaciju I obučavanje pacijenta u održavanju oralne higijene.To je bazična ili kauzalna terapija.Posle nje  sledi  druga,hirurška  faza lečenja  I primenjuje se kod osoba sa obimnijim parodontalnim razaranjima .Radi se obrada parodontalnih džepova u cilju eliminacije patološki izmenjenog potpornog tkiva. Treća faza podrazumeva uspostavljanje povoljnih međuzubnih odnosa,ortodontskim,protetskim ili hirurškim merama.Četvrta faza  odnosi se na program mera koje za cilj imaju održavanje postignutih rezultata lečenja I sprečavanje recidiva oboljenja.Ona podrazumeva kontrolne preglede, remotivaciju bolesnika za održavanje oralne higijene I odstranjivanje recidiva.

Ostavite odgovor